結核病(俗稱痨病)在我(wǒ)國仍然是一(yī)種常見的慢(màn)性傳染病,接種卡介苗可以預防結核病。
卡介苗是一(yī)種活的減毒結核菌疫苗,1921年由外(wài)國的卡默特及介雲兩位醫生(shēng)研制成功,爲了紀念這兩位醫生(shēng)就将此疫苗稱爲卡介苗(BCG)。 我(wǒ)國早在上世紀五十年代初期就開(kāi)始了卡介苗的接種,八十年代卡介苗接種被納入國家計劃免疫之中(zhōng)。
卡介苗接種成功後,機體(tǐ)可自動産生(shēng)對結核病的特異性免疫,限制後來感染的結核菌在體(tǐ)内的播散,從而減少結核病的發病,達到預防結核病的目的。嬰幼兒的抵抗力弱,若受到了結核菌的感染,容易發生(shēng)急性、重症結核病,如結核性腦膜炎、血液播散型結核病而危及生(shēng)命,因此每一(yī)個出生(shēng)時健康狀态正常、體(tǐ)重在5斤以上的嬰兒,出生(shēng)24小(xiǎo)時内産院都會給接種卡介苗。萬一(yī)因故未在醫院接種,可以持未接種證明到所在區結核病防治所或疾病控制中(zhōng)心免疫接種室補種。
有些情況下(xià)是不宜直接接種卡介苗的:(1)疑似結核病及疑似結核菌感染,應先經結核菌素檢查,确定沒有被結核菌感染,才可接種卡介苗。(2)罹患急、慢(màn)性疾病、先天性疾病、發燒、皮膚病(如嚴重濕疹)、新生(shēng)兒黃疸及早(難)産兒或體(tǐ)重在5斤以下(xià)的新生(shēng)兒,對預防接種有過敏反應者,都暫時不要接種卡介苗。(3)先天及後天免疫缺陷、HIV感染者絕對不可接種卡介苗。、
卡介苗是寶寶出生(shēng)後的第一(yī)針,正常接種一(yī)般是安全的,但是它的局部反應過程比較特殊。接種卡介苗後約半個月左右,局部會呈現紅色小(xiǎo)節結,以後逐漸增大(dà),一(yī)個半月左右會形成膿泡或潰爛,3個月左右開(kāi)始結痂,痂皮脫落後留下(xià)一(yī)個微紅色的小(xiǎo)疤痕,我(wǒ)們稱它爲卡疤,以後由紅色逐漸變成膚色。
接 種卡介苗後局部有膿泡或潰爛時,不必擦藥或包紮。但局部要保持清潔,衣服不要穿得太緊,如有膿液流出,可用無菌紗布或棉花拭淨,不要擠壓,平均約兩至三個 月自然會愈合結痂,痂皮要等它自然脫落,不可提早把它摳去(qù)。如果接種後偶爾有腋窩、鎖骨下(xià)或頸部發生(shēng)淋巴結腫大(dà)的現象,不要緊張,請到結核病防治所就診, 醫生(shēng)會根據需要給予用藥,必要時可外(wài)科手術治療,預後一(yī)般較好。
卡介苗接種是否成功,還要用稱爲結核菌素的試驗來判斷。一(yī)般在接種後3-4個左右到所在地區結核病防治所或疾病控制中(zhōng)心免疫接種室複做結核菌素試驗檢查。如果試驗陽性,說明接種成功,體(tǐ)内已産生(shēng)了免疫力;如果試驗陰性,則說明接種未成功,可能還需要重新接種卡介苗。
成功接種了卡介苗并不是高枕無憂了的。目前認爲卡介苗隻可能減少重症結核病的發生(shēng),并不能百分(fēn)之百地保護不得結核病。因此,兒童接種了卡介苗也不能掉以輕心,仍有必要防止感染結核病。
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