作爲放(fàng)射科醫生(shēng)，我(wǒ)們經常要回答結核病人諸如此類的問題：“我(wǒ)剛剛拍了片子，現在又(yòu)要拍，對身體(tǐ)有沒有傷害啊？”“拍了CT後，放(fàng)射線會不會讓我(wǒ)得癌症啊？”“我(wǒ)拍了這麽多片子，會對我(wǒ)産生(shēng)近期和遠期的損傷嗎(ma)？”“我(wǒ)體(tǐ)内的放(fàng)射線需要多長時間釋放(fàng)完啊？”這些問題集中(zhōng)體(tǐ)現了病人對自身健康關注度的日益提高，也表明病人對放(fàng)射線危害知(zhī)識的欠缺而導緻的過度恐懼。其實，放(fàng)射線并不可怕！

應 該說，放(fàng)射線輻射無處不在。除了病人爲了疾病診斷和治療所必須接觸到的醫用放(fàng)射線照射外(wài)，我(wǒ)們幾乎無時無刻不處在一(yī)個輻射的環境中(zhōng)，而醫用放(fàng)射線輻射隻占 我(wǒ)們接受到整個放(fàng)射線輻射的六分(fēn)之一(yī)。放(fàng)射線其實就是一(yī)種電磁波，它對人體(tǐ)的損傷主要體(tǐ)現爲電離(lí)輻射，所以，任何可産生(shēng)電磁波的物(wù)質和物(wù)體(tǐ)均是放(fàng)射源，換 句話(huà)說，這些放(fàng)射源都會産生(shēng)損傷人體(tǐ)的電離(lí)輻射。如微波爐，手機、電腦、電視等日常家電。人體(tǐ)還處在地磁場的電離(lí)輻射中(zhōng)，還有宇宙射線、太陽光輻射、空氣 輻射（主要爲氡）等，其中(zhōng)宇宙輻射爲3mSv/年，空氣輻射1~2 mSv/年，甚至我(wǒ)們所賴以生(shēng)存的食物(wù)和空氣也是放(fàng)射源，如一(yī)根香蕉輻射劑量爲0.00016 mSv，每年吃進去(qù)食物(wù)和呼吸空氣所受的輻射總量爲0.6 mSv/年。盡管我(wǒ)們人體(tǐ)時時刻刻處于如此多的電離(lí)輻射中(zhōng)，但是我(wǒ)們人類并沒有意識到它們的存在，主要是沒有受到這些輻射給我(wǒ)們帶來的傷害，人類仍然自然、健康的繁衍生(shēng)息，因爲這些輻射總量加起來遠未達到能夠損傷人體(tǐ)的程度。

實際上，放(fàng)射線達到一(yī)定劑量才會對人體(tǐ)産生(shēng)傷害，而醫用放(fàng)射線檢查均考慮到人體(tǐ)放(fàng)射損傷承受能力。人體(tǐ)一(yī)次接觸500mSv以上放(fàng)射輻射，才可能出現急性物(wù)理損傷，超過100 mSv才會出現生(shēng)物(wù)損傷，而CT平均有效劑量在頭部爲2mSv，體(tǐ)部10~15 mSv，腰部5 mSv，胸部5.9 mSv，X線拍片有效劑量在胸部隻有CT三百分(fēn)之一(yī)，腹部隻有五十分(fēn)之一(yī)，所以，常規CT、X線檢查遠未達到物(wù)理和生(shēng)物(wù)損傷的程度。至于遠期機體(tǐ)損傷，主要體(tǐ)現在DNA突變損傷、潛在癌變，但按照目前放(fàng)射防護規範要求，放(fàng)射工(gōng)作人員(yuán)防止确定性效應，眼晶狀體(tǐ)≤150 mSv/年，四肢、皮膚≤500 mSv/年，對于，公衆眼晶狀體(tǐ)≤15 mSv/年，四肢、皮膚≤50 mSv/年，對放(fàng)射工(gōng)作人員(yuán)限制随機效應，連續五年的平均有效劑量≤20 mSv/年，任何一(yī)年中(zhōng)有效劑量≤50 mSv/年；而公衆人員(yuán)≤1 mSv/年。各級醫療機構均在上級衛生(shēng)監督所的監督下(xià)嚴格執行防護規範。較之3mSv/年的宇宙射線，還有環境本底輻射，其他電磁波輻射，食物(wù)、空氣輻射等，醫用放(fàng)射輻射所占比重并不高。而且，X線照射輻射在釋放(fàng)出能量後，在體(tǐ)内不複存在，也不會在體(tǐ)内沉積，相比食入和吸入輻射在人體(tǐ)内的不斷釋放(fàng)，危害更小(xiǎo)；再者，DNA、分(fēn)子水平損傷、突變緻癌變一(yī)般需要數十年，且緻病機理都是多因素的，很難說放(fàng)射輻射是主要原因。

衆所周知(zhī)，X線的發現，尤其是CT的 發明，爲醫學診斷水平帶來一(yī)個飛躍，也爲無數病人帶來福音。作爲病人，治病是主要的，權衡利弊，兩害相權取其輕。既然患病，就得弄清病因，而很多疾病診斷 都需要放(fàng)射檢查，所以在放(fàng)射輻射損傷與查明病因、盡快治愈之間，我(wǒ)們隻能選擇後者，正所謂魚與熊掌不可得兼。隻要各級放(fàng)射科嚴格執行放(fàng)射防護規範，病人就 可以最小(xiǎo)的代價，獲得最大(dà)的收益，所以，對于患者來說，這種風險是值得的，也是别無選擇的。

事實上，人體(tǐ)有強大(dà)的自我(wǒ)修複功能，在适者生(shēng)存的法則下(xià)，人類和自然環境也是在不斷鬥争，不斷完善自我(wǒ)，不斷适應環境對人類的挑戰。所以，我(wǒ)們沒有必要對X線檢查如此害怕。其實，放(fàng)射線并不可怕，切莫因噎廢食，以免贻誤病情。

放(fàng)射科：李寶學