一(yī)、早産兒什麽時候接種卡介苗？

早産兒指的是孕周不足37周、出生(shēng)體(tǐ)重小(xiǎo)于2500克的嬰兒。早産兒占分(fēn)娩數的5%-15%，身體(tǐ)各器官未成熟，抵抗力差。

卡 介苗是國家計劃免疫規定免費接種的一(yī)種減毒的活菌苗，爲減毒的活的牛型結核菌，在特定條件下(xià)仍有一(yī)定的緻病性。在抵抗力差的嬰兒，如早産兒、免疫系統發育 不全、免疫缺陷、特異性體(tǐ)質等情況下(xià)，可以引起播散型卡介菌結核病及其他一(yī)些異常反應。因此，早産兒不要急于接種卡介苗，一(yī)定要等到早産兒生(shēng)長發育正常、 身體(tǐ)各器官發育充分(fēn)成熟，體(tǐ)重大(dà)于2500克、無卡介苗接種禁忌症後，一(yī)般可在3個月内直接補種卡介苗。由于我(wǒ)國仍是高結核病疫情國家，有結核自然感染的可能性，爲避免對已自然感染者重複感染，若超過3個月則可先做結核菌素試驗，試驗陽性者不需接種，陰性者再補種卡介苗。

二、嬰兒接種卡介苗前的注意事項

自卡介苗發現以來，已經在全球許多國家和地區廣泛接種，證明卡介苗接種是安全的。因此卡介苗接種的禁忌範圍較小(xiǎo)，但爲了慎重起見，接種前要仔細詢問，确認有下(xià)列情況時可暫緩接種或不接種：

1.發熱：（體(tǐ)溫＞37.5℃）；

2.早産、難産或伴有明顯先天性畸形的新生(shēng)兒；

3.頑固性嘔吐及顯著性消化不良；

4.具有明顯臨床症狀的分(fēn)娩創傷；

5.急、慢(màn)性傳染病（麻疹、白(bái)喉、百日咳、腥紅熱、流感等）；

6.全身廣泛性皮膚病。如濕疹，接種後可使濕疹加重；有銀屑病或直系親屬有銀屑病史；

7.神經系統疾病及對預防接種有過敏反應史者。

8.母親HIV陽性嬰兒。

三、卡介苗與其他疫苗接種需注意的問題

根據國家擴大(dà)計劃免疫程序，卡介苗爲出生(shēng)24小(xiǎo)時内即可接種，3-4個月即可檢測接種是否成功。若不成功或有其他原因需要補種卡介苗時，時間上主要是有可能與脊髓灰質炎糖丸（2、3、4個月及4歲各接種1次）、乙腦疫苗（8個月、2歲各接種1次）、麻疹糖丸（8個月、1.5-2歲各接種1次）發生(shēng)沖突。它們都爲活疫苗（菌苗），不恰當接種，對其免疫效果有相互影響。因此，應在時間上錯開(kāi)。

白(bái)百破、糖丸、麻疹疫苗、乙型腦炎疫苗，可以兩種或三種制品同時接種，但不能将多種疫苗混合在同一(yī)針管内注射，也不能在同一(yī)胳膊上同時注射兩種疫苗。

世界衛生(shēng)組織已确認卡介苗可以與乙肝疫苗同時但不同臂注射（約定卡介苗接種左臂，乙肝疫苗接種右臂）。