7月20日,51歲的李先生(shēng)再次因發熱、胸痛,來到我(wǒ)院求醫。通過胸膜剝脫手術,終于讓他擺脫了困擾6年的結核性胸膜炎、胸腔積液。
2011年李先生(shēng)被當地結防所确診爲結核性胸膜炎,進行藥物(wù)、穿刺治療,病情緩解後便出院。2011-2017年期間,李先生(shēng)病情反複發作,時常出現發熱、胸痛、呼吸困難等症狀,均在當地反複穿刺治療,效果并不顯著,始終未得根治。今年7月,李先生(shēng)病情再次加重,經介紹來到我(wǒ)院求醫,外(wài)科蔣钰輝醫生(shēng)據其病情判斷反複穿刺無效,必須進行胸膜剝脫手術治療。8月1日,醫生(shēng)通過手術切除李先生(shēng)胸腔約20*10cm的膿腫塊,困擾其6年的發熱胸痛也将結束。
蔣钰輝醫生(shēng)介紹,結核性胸膜炎、胸腔積液的病程可分(fēn)爲3個時期:滲出期、纖維素期和積化期。滲出期時大(dà)量胸液從胸膜滲出,可通過穿刺抽取積液配合藥物(wù)進行治療。一(yī)旦病情延誤或治療不當,在滲出期約2周後,就進入纖維素期,胸膜逐漸增厚,積液被分(fēn)隔,穿刺效果不佳。纖維素期若沒有進行有效的治療,約2周後,進入積化期,胸膜進一(yī)步增生(shēng)肥厚形成堅韌的纖維闆,會壓迫肺組織。當病情發展至纖維素期或積化期,則必須進行手術治療。纖維素期是手術治療的最佳時期,可通過微創手術治療,而到積化期隻能開(kāi)大(dà)刀切除膿腫。
蔣醫生(shēng)提醒廣大(dà)市民及患者,若出現長期發燒、體(tǐ)力下(xià)降、胸痛等症狀及時到醫院就醫,結核性胸膜炎病程進展較快,且越到後期治療越麻煩,創傷越大(dà),應早期診斷,早期治療。(宣傳科)
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