如果你身邊有親人或同學、同事患有結核病，那麽與之接觸，是否會發生(shēng)結核病？

爲了回答這個問題，我(wǒ)們首 先要了解結核病的傳染過程。健康人發生(shēng)結核病的經過是這樣的：①具有傳染性的結核病人排出帶有病原體(tǐ)（結核分(fēn)枝杆菌）的飛沫（微小(xiǎo)痰粒）；②飛沫飄浮在空 氣或固化在塵土中(zhōng)；③健康人吸入帶菌飛沫，結核菌便在吸入者的體(tǐ)内停留、繁殖，醫學上把這個過程稱爲感染，感染者在一(yī)定條件下(xià)會發病。

不是所有類型的結核病都具有傳染性。結核病分(fēn)爲肺結核病及肺外(wài)結核病。結核分(fēn)支杆菌容易在人體(tǐ)肺部生(shēng)長、繁殖，并引起病變，因此肺結核病占到90%以上，發生(shēng)肺外(wài)（皮膚、淋巴等部位）的結核病不到10%。隻有肺結核病人才有傳染性，肺外(wài)結核病（如骨結核、腦膜結核、淋巴結核等）通常不具有傳染性。

不 是任何一(yī)個結核病人在其患病期間的任何時候都具有傳染性。肺結核病人在肺結核病發展、惡化或形成空洞時，病變中(zhōng)的結核菌大(dà)量繁殖，通過支氣管排出體(tǐ)外(wài)，這 樣的病人才具有傳染性。另外(wài)，肺結核病傳染性的大(dà)小(xiǎo)主要受病人排菌量、咳嗽症狀以及接觸的密切程度等因素的影響。當傳染性病人經過1個月左右的藥物(wù)治療後，傳染性會大(dà)大(dà)降低；當病人治愈了，就不再具有傳染性。

健 康人在接觸過肺結核病人，發生(shēng)結核菌感染後，也不一(yī)定發生(shēng)結核病。是否發生(shēng)結核病，主要受感染結核菌數量和毒力的大(dà)小(xiǎo)以及身體(tǐ)抵抗力高低的影響，結核菌毒 力強而身體(tǐ)抵抗力又(yòu)低則容易發生(shēng)結核病。人體(tǐ)初次受到結核菌感染後，通常絕大(dà)多數人沒有任何症狀，也不發生(shēng)結核病。我(wǒ)國健康人群的結核杆菌感染率接近50%，也就是說，大(dà)約有一(yī)半的人感染了結核杆菌，但是大(dà)部分(fēn)人都沒有發病，隻有少數感染結核菌的人出現抵抗力降低時，可發生(shēng)結核病。受感染的人群一(yī)生(shēng)中(zhōng)發生(shēng)結核病的概率大(dà)約10%左右。