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肺結核患者懷孕了該怎麽辦?
發布時間:2016-03-17 浏覽次數:10713次

懷孕6個月的準媽媽小(xiǎo)周拿着檢查報告,一(yī)臉茫然,胸片報告單寫着:左上中(zhōng)繼發性肺結核。回想起從上次受涼咳嗽至今已經23周了,因爲懷孕不敢檢查和治療,但是症狀逐漸加重,晚上咳得睡不着,在家人的催促下(xià)前來就診,想不到......

聽(tīng)說抗結核藥物(wù)毒性大(dà),甚至會造成胎兒畸形,對于是否治療,藥物(wù)對寶寶有沒有影響,要不要終止妊娠,小(xiǎo)周心裏充滿了矛盾。

類似小(xiǎo)周這樣的擔憂也是醫生(shēng)和廣大(dà)患者最爲關注的問題,是很多妊娠患者推遲到産後才開(kāi)始治療或終止妊娠的主要原因。在臨床上常常因爲延誤治療導緻患者的病死率上升和胎兒早産死胎的發生(shēng)。

目前醫學認爲:妊 娠早期的結核病患者在及時進行藥物(wù)治療的同時終止妊娠比較安全,而中(zhōng)晚期患者如果提前終止妊娠,必須實施人工(gōng)引産或剖宮術,可能會因爲出血、感染等因素增 加母嬰的死亡危險,終止妊娠所面臨的風險比自然分(fēn)娩要大(dà)得多。而正确及時的治療有助于母體(tǐ)身體(tǐ)狀況迅速得到改善,也爲宮内胎兒提供了正常生(shēng)長發育的良好環 境。

臨床上已經證實,常規劑量的異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺是安全性較大(dà)的藥物(wù),人體(tǐ)使用中(zhōng)觀察對母親和胎兒都比較安全,尤其在妊娠的中(zhōng)後期由于胎盤發育良好,有較好的屏障作用,胎兒器官的功能也逐步發育健全,相對早孕來講不易受到藥物(wù)的損傷,因此,對中(zhōng)晚期妊娠患者選擇有效合理的抗結核藥物(wù)治療,繼續妊娠至自然分(fēn)娩對維護母嬰健康更爲安全。

在醫生(shēng)的建議下(xià),小(xiǎo)周接受了異煙肼、利福平、乙胺丁醇抗結核治療,結核症狀迅速緩解。4個月後小(xiǎo)周順利産下(xià)一(yī)個5.6斤的女嬰,各項指标良好,小(xiǎo)周一(yī)家人心中(zhōng)的一(yī)塊大(dà)石頭總算落了地。

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