肺結核病仍是我(wǒ)國目前常見的慢(màn)性呼吸道傳染病，其傳播途徑主要爲呼吸道傳播，所以極易傳染給他人。如何做好家庭結核病人隔離(lí)、不要随地吐痰、正确咳嗽和消毒措施等，是日常結防工(gōng)作中(zhōng)經常遇到的問題。

正确隔離(lí)病人

如果家中(zhōng)有了結核病患者，首先不要恐慌，其患者和家人應該到結核病防治機構或專科醫院就診。病人要按“早期、聯合、規律、适量、全程”十字原則積極治療，家屬要全程按醫囑全程監督治療。一(yī)般結核病人經正規治療2周後傳染性下(xià)降95%。

活動性肺結核特别是傳染性肺結核頭2個月，最好在專科醫院進行隔離(lí)治療。隔離(lí)的對象應以患病的保育員(yuán)、學校教員(yuán)、商(shāng)店(diàn)及飲食行業的服務人員(yuán)爲主。對病情嚴重、症狀明顯、住集體(tǐ)宿舍以及在集體(tǐ)環境中(zhōng)工(gōng)作、患傳染性結核病病人也應隔離(lí)治療。其它人員(yuán)可以根據病情及排菌情況而定。

對病情不太嚴重，目前也主張可在家中(zhōng)進行不住院化療，除按醫囑服藥外(wài)，最好選擇朝陽和通風條件好的單人房間。沒有條件則可采取分(fēn)床或分(fēn)頭睡的方法。

活動性結核病人應盡量減少與健康人，特别要避免與嬰幼兒、老人及抵抗力差的人的頻繁接觸。活動性肺結核病人要盡量少串門、不去(qù)或少去(qù)如會場、電影院、商(shāng)場、學校、網吧等公共場所。在家中(zhōng)最好分(fēn)餐，不要去(qù)參加宴會等會餐，這樣可以避免将結核菌傳染給别人。所以，家屬應該做好病人的工(gōng)作，盡量勸阻無必要的外(wài)出。哺乳期母親如果是活動性肺結核，要停止哺乳，嬰兒也需與母親隔離(lí)。年輕媽媽不要用嘴嚼食物(wù)口對口喂孩子。

正确咳嗽和不要随地吐痰

肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。在 肺結核病患者的病變組織中(zhōng)，存在着大(dà)量繁殖的結核菌。含有大(dà)量結核菌的痰液，可通過咳嗽、打噴嚏、大(dà)聲說話(huà)等方式噴出體(tǐ)外(wài)，在空氣中(zhōng)形成飛沫，并長時間懸 浮在空氣中(zhōng)。如果空氣不流通，含結核菌的飛沫被健康人吸入肺泡，就可能引起感染。這種“咳嗽傳染”是肺結核最主要的傳播方式，通過随地吐痰形成的“塵埃傳 染”是次要的傳播方式。

肺結核病人要注意交談距離(lí)，一(yī)般1米以上；咳嗽、噴嚏或大(dà)笑時避免正對他人并用手或紙(zhǐ)巾掩蓋口鼻，并将帶有痰液的手帕或紙(zhǐ)巾進行焚燒或深埋處理。病人與家人近距離(lí)接觸時最好戴外(wài)科口罩。

肺結核患者絕對不能随地吐痰，活動性肺結核病人痰中(zhōng)的結核菌較多，幹燥以後随着塵埃飄浮在空氣中(zhōng)，容易被吸入而傳染給健康人。痰最好吐在帶蓋的杯内，可以是玻璃杯，既可防止痰液中(zhōng)的結核杆菌随時向空氣中(zhōng)播散，又(yòu)可随時觀察痰的顔色、性質和量。

如何正确消毒

空氣消毒：自然通風是一(yī)種簡單、最低廉、行之有效的環境控制措施。通過打開(kāi)的門窗等通路确保室内外(wài)空氣流動通暢，以降低飛沫的濃度。一(yī)般每日應打開(kāi)門窗3次，每次20～30分(fēn)鍾；有條件時每天對居室用化學消毒液如過氧乙酸、過氧化氫複方空氣消毒劑等進行噴霧消毒，也可用食醋煮沸熏蒸消毒或用艾葉燃燒熏蒸消毒。消毒時室内人員(yuán)必須離(lí)開(kāi)房間，消毒後開(kāi)窗通風半小(xiǎo)時後再進入。

痰具消毒：使用帶蓋的痰盂，痰液可用含1000-2000毫克／升的有效氯的消毒溶液浸泡30分(fēn)鍾或5～12％的來蘇溶液浸泡2～12小(xiǎo)時消毒，再倒入廁所沖掉，以消除痰的傳染性。一(yī)次性痰杯用後可焚燒處理。

餐具消毒：患者的餐具應該專人專用，定位單獨放(fàng)置。用過的餐具在開(kāi)水中(zhōng)煮沸20分(fēn)鍾後晾幹，剩餘食物(wù)煮沸20分(fēn)鍾後倒棄。每天将洗漱用品在含有1000-2000mg/L有效氯的消毒溶液中(zhōng)浸泡30分(fēn)鍾并沖洗晾幹備用。

用物(wù)消毒：患者的被褥要經常在日光下(xià)暴曬消毒，一(yī)般每次直接日光暴曬6小(xiǎo)時才能達到消毒效果。小(xiǎo)的物(wù)品如棉質床單、枕巾、衣服等可用1000mg/L — 2000mg/L有效氯消毒液浸泡30分(fēn)鍾。家具、陳設品、牆壁可用1000-2000mg/L含氯消毒液進行擦拭消毒。地面要濕式拖掃，用0.1％過氧乙酸拖地或1000mg/L—2000mg/L有效氯消毒劑噴灑（拖地）。門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛生(shēng)間、便池等很容易受到污染的物(wù)體(tǐ)表面，每天用1000-2000mg/L含氯消毒液消毒，再用潔淨水擦拭幹淨。

人員(yuán)消毒：病人家屬在護理病人後應及時流水肥皂洗手，常用75%乙醇或0.5%碘伏擦手，或0.1%洗必泰溶液、0.2%過氧乙酸溶液、含氯消毒液（含有效氯500mg-1000ml）等浸泡雙手。

溫馨提示：

84消毒液的使用

84消毒液是老百姓日常容易得到的消毒用品，品牌很多。它是一(yī)種以次氯酸鈉爲主的高效消毒劑，主要成分(fēn)爲次氯酸鈉（NaClO）。無色或淡黃色液體(tǐ)，原液有效氯一(yī)般含量在4%～7%範圍内。可殺滅腸道緻病菌、化膿性球菌、緻病性酵母菌和細菌芽胞，并能滅活病毒。被廣泛用于賓館、旅遊、醫院、食品加工(gōng)行業、家庭等的衛生(shēng)消毒。用于一(yī)般物(wù)體(tǐ)表面消毒、食飲具消毒、果蔬消毒、織物(wù)消毒、血液及粘液等污染物(wù)品消毒、排洩物(wù)消毒；并規定按照限定的使用濃度、消毒時間、使用方法使用。 

84消毒液按5%有效氯濃度計算。

84消毒液稀釋方法