肺結核,即中(zhōng)醫學所指的“肺痨”“痨病”等病症。肺痨的緻病因素包括内因和外(wài)因兩個方面,一(yī)爲内因正氣虛弱,一(yī)爲外(wài)因感染“痨蟲”。
肺痨的病理性質爲“主乎陰虛”,初起外(wài)邪侵犯,肺體(tǐ)受損,肺陰受耗,表現爲肺陰虧損之候;肺金爲腎水之母,金水相生(shēng),肺虛繼而肺腎同病,腎水虧虛,無以上濟心火(huǒ)、涵養肝木,進而累及心肝,以緻陰虛火(huǒ)旺;子病及母,肺脾同病,導緻氣陰兩傷;後期肺脾腎三髒虛虧,陰損及陽,可出現陰陽兩虛的嚴重局面。所以,其病變部位主要在肺,在病變發展過程中(zhōng),可傳遍五髒,尤以脾腎二髒受累更爲多見。
從傳統中(zhōng)醫學到現代中(zhōng)醫學,中(zhōng)醫界對于“肺痨”的認識不斷發展,有其獨特的優勢。在遵循西醫“早期、規律、适量、聯合、全程”的用藥原則基礎上,中(zhōng)醫治療肺結核具有“五大(dà)優勢”。
首先,有利于促進結核病慢(màn)性感染病程的病原微生(shēng)物(wù)的免疫清除,抑制并殺滅結核杆菌,提高耐藥性結核病的治愈率,促進痰菌陰轉。
其次,能夠控制純中(zhōng)藥治療無适宜西藥可用結核病患者病情。抗結核西藥的毒副反應問題普遍存在,使得很多結核病患者無法耐受而提前停藥。中(zhōng)醫辨證施治可對人體(tǐ)陰陽、五行、氣血、經絡、髒腑等進行調節,有效增強機體(tǐ)正氣,減輕西藥的毒副作用,使西藥的運用更加安全有效。
再次,發揮多系統調控優勢,兼顧合并疾病。一(yī)般來說,合并其他病變的結核病患者使用單一(yī)的抗結核藥物(wù)治療效果往往不佳。中(zhōng)醫藥通過多靶點和整體(tǐ)協同作用發揮抗結核作用,既對結核分(fēn)枝杆菌病竈進行針對性治療,又(yòu)能兼顧原發疾病與其他并發症,促進疾病的康複。
最後,中(zhōng)醫治療方案有利于菌陰結核病的治療,能夠抑制病竈内結核分(fēn)枝杆菌的活性,防止病菌轉爲陽性,減緩病情進展;同時,又(yòu)能夠提高身體(tǐ)的免疫能力,降低結核分(fēn)枝杆菌感染的發生(shēng)率,防止潛伏感染人群發展爲新的傳染源,控制病菌傳播。
值得一(yī)提的是,中(zhōng)醫防治結核病能夠促進減少結核病病竈遺留肉芽腫疤痕的形成,減少病竈内的炎性滲出,促進病變的吸收消散與空洞閉合,清除細菌毒素與長期休眠的結核杆菌,防止細菌感染的反複發生(shēng),促進損傷組織修複,使結核病真正痊愈。
辨證施治是中(zhōng)醫治療疾病的基本原則。治療肺結核的中(zhōng)醫方劑應用必須以不同肺結核患者的中(zhōng)醫分(fēn)型作爲前提和基礎,根據肺陰虧損型、陰虛火(huǒ)旺型、氣陰耗傷型、陰陽兩虛型等證型的臨床特點,選擇适合患者體(tǐ)質的中(zhōng)藥。
中(zhōng)醫藥輔助治療結核病除了口服給藥途徑以外(wài),還可通過霧化吸入、穴位注射、艾灸、電灸、冬病夏治、耳穴壓豆、膏方及足浴等方法對患者進行綜合治療,有助于提高臨床療效。
在結核病患者中(zhōng),有些患者正處于特定的生(shēng)理狀态,如孕婦、兒童和老年人等;有些則合并其他系統的疾病。對于這部分(fēn)特殊群體(tǐ),在給予中(zhōng)藥治療時,應考慮到不同的生(shēng)理、病理,密切監測服藥反應,注意患者的用藥安全,必要時減少藥量。
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