一(yī)、2011年全國結核病防治工(gōng)作進展
（一(yī)）制定印發《全國結核病防治規劃（2011-2015年）》。

2011年11月，國務院辦公廳印發了《全國結核病防治規劃（2011-2015年）》（以下(xià)簡稱《規劃》）。這是自上世紀80年代以來我(wǒ)國政府制定的第四個全國結核病防治規劃，指明了我(wǒ)國“十二五”期間結核病防治工(gōng)作的方向。

《規劃》全面總結了2001-2010年期間我(wǒ)國結核病防治工(gōng)作取得的巨大(dà)成績；深入分(fēn)析了當前防治工(gōng)作面臨的挑戰；提出了“十二五”期間結核病患者發現 和治療管理、固定劑量複合制劑擴展、各級結核病實驗室能力建設、流動人口肺結核患者管理、耐多藥肺結核防治、結核菌/艾滋病病毒雙重感染防治、結核病防治 核心信息知(zhī)曉率等一(yī)系列全新的防治指标。《規劃》明确了早期發現患者、規範患者管理、擴大(dà)耐多藥肺結核診療覆蓋面、加強流動患者管理、加強雙重感染防治、 強化宣傳教育、加強科學研究等防治措施。爲保證防治工(gōng)作的落實，《規劃》提出了全面的保障措施，其中(zhōng)，提出要按照因地制宜、分(fēn)類指導、穩步推進的原則，逐 步構建定點醫療機構、基層醫療衛生(shēng)機構、疾病預防控制機構分(fēn)工(gōng)明确、協調配合的新型防治服務體(tǐ)系；強調要将結核

病防治經費納入政府預算，并逐步加大(dà)投入；倡導各地根據實際适當擴大(dà)診療費用減免範圍，對不屬于公共衛生(shēng)支付範圍的結核病患者醫療費用，按照基本醫療保障制度的相關規定予以支付；同時對加強隊伍建設、保障抗結核藥品的生(shēng)産供應等保障工(gōng)作提出了明确要求。

（二）積極融入醫改，完善體(tǐ)系政策。

一(yī)是積極推動各地建立定點醫療機構、基層醫療衛生(shēng)機構、疾病預防控制機構“三位一(yī)體(tǐ)”的新型結核病防治服務體(tǐ)系。衛生(shēng)部組織召開(kāi)了現場經驗交流會，各地積 極開(kāi)展試點，截至2011年底，全國共有522個縣（區）建立了由定點醫療機構負責結核病診治的新型防治服務體(tǐ)系。二是加大(dà)對結核病定點醫療機構的投入。 2011年中(zhōng)央财政共投入1.65億元，爲全國30家地（市）級和5家縣級結核病專科醫院進行裝備，提高了專科醫院的醫療服務水平。三是衛生(shēng)部将耐多藥肺 結核納入新農合重大(dà)疾病保障試點病種。截至2011年底，遼甯、江蘇、山東、山西、内蒙古、黑龍江、湖北、湖南(nán)、四川、重慶、甘肅和廣西12個省份已将耐 多藥肺結核納入新農合重大(dà)疾病保障試點，進一(yī)步提高了對耐多藥肺結核的保障水平。2011年8-12月，全國共有2萬餘名耐多藥肺結核患者被納入新農合重 大(dà)疾病補償範圍，醫療費用實際補償比接近65%。四是爲規範全國醫療機構的結核病診療

行爲，降低患者費用負擔，2011年衛生(shēng)部組織制訂了《初治菌陽肺結核臨床路徑》、《複治肺結核臨床路徑》、《耐多藥肺結核臨床路徑》和《肺結核門診診療規範》，并于2012年1月印發實施。

（三）穩步推進各項結核病防治工(gōng)作。

一(yī)是肺結核患者發現與治療工(gōng)作質量繼續保持較高水平。2011年，全國共發現并治療活動性肺結核患者90萬例，其中(zhōng)傳染性肺結核患者42.3萬例，肺結核 患者治愈率保持在90%以上。二是耐多藥肺結核防治工(gōng)作覆蓋面不斷擴大(dà)。截至2011年底，全國19個省份的51個地（市）開(kāi)展了耐多藥肺結核防治管理工(gōng) 作。三是結核菌/艾滋病毒雙重感染防治工(gōng)作進一(yī)步加強。2011年，全國共登記結核菌/艾滋病毒雙重感染肺結核患者1701例；新報告的艾滋病病毒感染者 /艾滋病患者中(zhōng)接受結核病檢查率達到40.4%；全國294個艾滋病流行重點縣（市）的結核病患者接受艾滋病病毒檢測率達到54%。四是流動人口結核病患 者管理得到進一(yī)步強化。2011年全國共發現51682例流動人口肺結核患者，均按照屬地化原則進行了治療和管理。部分(fēn)地區利用全球基金項目和地方财政資(zī) 金，對流動人口患者提供了交通費和營養費等關懷和救助，極大(dà)地提高了患者的治療依從性。五是國際合作取得新進展。在衛生(shēng)部/蓋茨基金會中(zhōng)國結核病防治項目 試

點地區，驗證評 估了基因芯片等5種國内外(wài)最先進的結核病新診斷工(gōng)具，這些診斷技術可将耐多藥肺結核診斷時間由以往6-8周縮短爲6小(xiǎo)時；通過手機短信技術和電子藥盒技術 定時自動提醒患者服藥時間、自動記錄患者服藥信息，幫助患者完成全程治療；探索了定點醫院和結防機構合作開(kāi)展耐多藥肺結核防治的工(gōng)作機制；在甯夏回族自治 區開(kāi)展了将結核病納入鄉村(cūn)一(yī)體(tǐ)化管理工(gōng)作，并實施績效考核，取得了初步成效。經過近半年的整改和調整，中(zhōng)國全球基金結核病防治項目已全面恢複實施。

二、2012年全國結核病防治工(gōng)作要點

（一(yī)）全面推動《規劃》的落實。指導各地出台本地區的結核病防治“十二五”規劃；将結核病防治項目經費納入政府的财政預算；積極申請2013年全球基金項目結束後的可持續發展資(zī)金。

（二）加強結核病法制和規範化管理。衛生(shēng)部将修訂《結核病防治管理辦法》；組織開(kāi)展對《規劃》實施情況的督導；每季度通報各地主要規劃指标的完成情況。

（三）圍繞醫改要求，完善防治服務體(tǐ)系和防治政策。繼續積極推進“三位一(yī)體(tǐ)”新型防治服務體(tǐ)系建設；指導各地将耐多藥肺結核全面納入新農合重大(dà)疾病保障範圍，并加

強對各地經驗的交流推廣；鼓勵各地根據實際适當擴大(dà)診療費用減免範圍，對于不屬于公共衛生(shēng)支付範圍的結核病患者醫療費用，按照基本醫療保障制度的相關規定予以支付；推動肺結核臨床路徑的試點工(gōng)作，進一(yī)步規範結核病診療行爲，降低患者費用負擔。

（四）創新和拓展結核病防治健康促進工(gōng)作。在中(zhōng)國疾病預防控制中(zhōng)心及各省級疾病預防控制中(zhōng)心（結防所）開(kāi)通結核病防治官方微博，及時發布核心信息，并解答公衆的相關問題；啓動“百千萬志(zhì)願者結核病防治知(zhī)識傳播行動”，動員(yuán)更多社會力量廣泛開(kāi)展結核病防治知(zhī)識宣傳。

（五）加強科學研究和國際合作工(gōng)作。系統總結相關實施性研究工(gōng)作成果，論證并提出我(wǒ)國結核病新診斷技術的推廣意見；繼續做好中(zhōng)國全球基金和衛生(shēng)部/蓋茨基金會結核病防治等國際合作項目工(gōng)作。

（轉載自中(zhōng)華人民共和國衛生(shēng)部網站：http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohjbyfkzj/s3590/201203/54352.htm）