各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

《全國結核病防治規劃(2011—2015年)》已經國務院同意，現印發給你們，請認真貫徹執行。

國務院辦公廳

二○一(yī)一(yī)年十一(yī)月十七日

全國結核病防治規劃（2011－2015年）

爲進一(yī)步做好全國結核病防治工(gōng)作，有效遏制結核病的流行，保障人民群衆身體(tǐ)健康，根據我(wǒ)國結核病疫情與防治工(gōng)作現狀，制定本規劃。

一(yī)、防治現狀

結核病是嚴重危害人民群衆健康的呼吸道傳染病，被列爲我(wǒ)國重大(dà)傳染病之一(yī)。我(wǒ)國政府曆來高度重視結核病防治工(gōng)作，相繼實施了3個全國結核病防治十年規劃。特别是從2001年開(kāi)始，全面推行了現代結核病控制策略，各級人民政府積極履行職責，不斷加大(dà)投入力度，取得了顯著成效，我(wǒ)國結核病疫情上升勢頭得到有效遏制。10年間，全國共發現并治療肺結核患者829萬例，其中(zhōng)塗陽肺結核患者450萬例，避免了4000多萬健康人感染結核菌。2010年全國塗陽肺結核患病率降至66/10萬，比2000年下(xià)降了61%，如期實現了我(wǒ)國政府向國際社會承諾的結核病控制階段性目标，提前實現了聯合國千年發展目标确定的結核病控制指标。

同時，我(wǒ)國結核病防治工(gōng)作還面臨着諸多新的問題與挑戰。我(wǒ)國仍是全球22個結核病高負擔國家之一(yī)，世界衛生(shēng)組織評估，目前我(wǒ)國結核病年發病人數約爲130萬，占全球發病人數的14%，位居全球第二位。近年來，我(wǒ)國每年報告肺結核發病人數約100萬，始終位居全國甲乙類傳染病的前列;耐多藥肺結核危害日益凸顯，每年新發患者人數約12萬，未來數年内可能出現以耐藥菌爲主的結核病流行态勢;結核菌/艾 滋病病毒雙重感染患者人數持續增加，防治工(gōng)作亟待加強;中(zhōng)西部地區、農村(cūn)地區結核病防治形勢嚴峻。但我(wǒ)國現行結核病防治服務體(tǐ)系和防治能力還不能滿足新形 勢下(xià)防治工(gōng)作的需要，防治基礎設施建設滞後，基層防治力量薄弱，流動人口患者治療管理難度加大(dà)，公衆對結核病危害的認識不足，防治任務仍然十分(fēn)艱巨，需要 長期不懈的努力。

二、指導原則和防治目标

(一(yī))指導原則。以科學發展觀爲統領，遵循深化醫藥衛生(shēng)體(tǐ)制改革的目标和要求，堅持以人爲本、預防爲主、防治結合、依法防治、科學防治。健全政府組織領導、部門各負其責、全社會參與的結核病防治機制。因地制宜、分(fēn)類指導、穩步推進，全面實施中(zhōng)國結核病控制策略。

(二)防治目标。進一(yī)步減少結核感染、患病和死亡，切實降低結核病疾病負擔，提高人民群衆健康水平，促進國民經濟發展和社會和諧穩定。

——全國肺結核患者發現并治療管理人數達到400萬;

——全國新塗陽肺結核患者的治愈率保持在85%以上;

——塗陽肺結核患者密切接觸者篩查率達到95%以上;

——報告肺結核患者和疑似肺結核患者的總體(tǐ)到位率達到90%以上;

——全國以縣(市)爲單位抗結核固定劑量複合制劑使用覆蓋率達到100%;

——80%以上的縣級結核病實驗室開(kāi)展痰培養，100%的地市級結核病實驗室開(kāi)展藥敏試驗，100%的省級結核病實驗室開(kāi)展快速菌種鑒定;

——跨區域流動的肺結核患者信息反饋率達到90%，流動人口肺結核患者的成功治療率達到80%;

——以市(地)爲單位開(kāi)展耐多藥肺結核診治工(gōng)作覆蓋率達到50%，耐多藥肺結核可疑者篩查率達到60%;

——艾滋病病毒感染者結核病的篩查率達到90%，衛生(shēng)部确定的艾滋病流行重點縣(市)結核病患者艾滋病病毒的篩查率達到70%;

——全民結核病防治核心信息知(zhī)曉率達到85%。

三、防治措施

(一(yī))加大(dà)工(gōng)作力度，早期發現患者。各級各類醫療機構要切實落實肺結核患者或疑似患者的報告和轉診制度。定點醫療機構根據國家有關規定爲肺結核可疑者免費提供痰塗片、胸部X線 檢查等診斷服務。鼓勵應用新技術、新方法，提高患者發現水平。各地衛生(shēng)、教育、公安、司法行政、民政、紅十字會等部門和單位要加強合作，有針對性地開(kāi)展對 結核病密切接觸者、艾滋病病毒感染者、羁押人群等高危人群以及老年人、學生(shēng)、流動人口等重點人群的結核病篩查工(gōng)作，盡早發現肺結核患者。

(二)規範患者管理，提高治療水平。落實對肺結核患者的免費診療與管理政策，定點醫療機構要對肺結核患者實行規範化治療，免費提供一(yī)線抗結核藥品治療和随 訪檢查，規範開(kāi)展輔助檢查和輔助治療，切實減輕患者的醫療費用負擔。加強患者的治療管理，探索推廣适宜的治療管理技術和方法。規範使用抗結核藥物(wù)，逐步推 廣使用抗結核固定劑量複合制劑，提高患者治療的依從性。落實結核病感染控制工(gōng)作制度，加強對醫療衛生(shēng)人員(yuán)的防護。

(三)擴大(dà)耐多藥肺結核診療覆蓋面，遏制耐藥菌傳播。各地要将耐多藥肺結核防治工(gōng)作納入當地結核病防治規劃。根據國家有關規定，縣級結核病定點醫療機構負 責開(kāi)展痰培養工(gōng)作或推薦耐多藥肺結核可疑者至地市級以上定點醫療機構進行确診;地市級或省級定點醫療機構負責對可疑者進行耐藥檢測，以及對确診的耐多藥肺 結核患者的住院治療、出院後随訪複查和登記報告;基層醫療衛生(shēng)機構負責按照定點醫療機構制定的治療方案，對出院後的耐多藥肺結核患者進行治療管理;地市級 和縣級疾病預防控制機構負責對耐多藥肺結核防治工(gōng)作進行督導，開(kāi)展健康教育和評價。積極推廣快速診斷方法，縮短耐多藥肺結核患者的診斷時間。

(四)加強流動患者管理，完善防控機制。各地要認真做好流動人口結核病患者的發現、登記、轉診、接收和管理工(gōng)作，充分(fēn)利用結核病專報系統，落實跨區域結核 病患者管理機制。加強流動人口和羁押人群結核病患者的屬地化管理，對轉出的流動人口和出獄(所)後不在本區域的結核病患者實行跨區域管理。加強部門協調配 合，爲貧困流動人口結核病患者提供關懷和救助。積極探索針對農民工(gōng)等流動人口結核病防治的有益做法和經驗，不斷完善流動人口結核病防治政策。

(五)加強雙重感染防治，減少患者死亡。各相關醫療衛生(shēng)機構要切實加強合作，共同開(kāi)展結核菌/艾滋病病毒雙重感染的診斷及對感染者治療、管理和疫情監測工(gōng)作。爲所有艾滋病病毒感染者和患者提供結核病篩查服務。在衛生(shēng)部确定的艾滋病流行重點縣(市)，爲結核病患者提供艾滋病病毒篩查服務。爲結核菌/艾滋病病毒雙重感染患者及時提供治療與關懷，努力提高患者生(shēng)命質量。

(六)強化宣傳教育，普及防治知(zhī)識。堅持結核病宣傳教育的公益性，将結核病宣傳教育納入相關工(gōng)作安排，有計劃、有針對性地開(kāi)展宣傳教育工(gōng)作。各有關部門、 社會團體(tǐ)和新聞媒體(tǐ)要充分(fēn)發揮各自優勢，不斷改進和創新方式方法，積極宣傳結核病防治知(zhī)識和防治工(gōng)作，切實增強宣傳教育的實效，營造有利于結核病防治的社 會氛圍。

(七)加強科學研究，提供技術支撐。衛生(shēng)、科技、教育等部門要進一(yī)步加強結核病防治科研工(gōng)作，充分(fēn)利用科技重大(dà)專項等項目，重點開(kāi)展結核病發病機理、流行 危險因素、新診斷技術、新藥品以及新型疫苗等領域的研究工(gōng)作。建立對新技術、新方法的評估和驗證工(gōng)作機制，及時推廣适宜技術和方法。推動基礎研究和應用研 究緊密結合，加快科技成果轉化，爲全面提升結核病防治水平提供有力技術支撐。

(八)加強國際交流，拓展國際合作。進一(yī)步加強與有關國家和國際組織的交流與合作，積極争取技術、資(zī)金等方面的支持。吸收、借鑒和推廣國際先進的結核病防治技術及成功經驗，積極參與結核病防治國際合作，共同實施全球遏制結核病策略。

四、保障措施

(一(yī))加強組織領導，健全管理機制。地方各級人民政府要進一(yī)步提高對結核病防治工(gōng)作重要性和長期性的認識，本着對人民群衆健康高度負責的态度，加強對結核 病防治工(gōng)作的組織領導。要将結核病防治工(gōng)作納入本地區國民經濟和社會發展規劃，納入政府目标管理考核内容。要根據本規劃提出的目标，結合當地實際，制定本 地區結核病防治規劃及年度實施計劃。要建立健全聯防聯控工(gōng)作機制，明确部門分(fēn)工(gōng)，協同做好防治工(gōng)作。

(二)明确部門職責，加強防治合作。衛生(shēng)部門負責本地區結核病防治工(gōng)作的監督管理，将結核病防治納入衛生(shēng)發展規劃，作爲重點疾病加以控制。發展改革部門按 照基本建設分(fēn)級管理原則，負責加強結核病防治機構能力建設。工(gōng)業和信息化部門負責完善相關産業政策，支持企業加快技術改造，增強抗結核藥品的生(shēng)産供應能 力。财政部門根據結核病防治需要、經濟發展水平和财力狀況，合理安排補助資(zī)金并加強資(zī)金監管。教育部門負責加強學校結核病防治知(zhī)識的宣傳教育，在衛生(shēng)部門 指導下(xià)落實學校結核病防治工(gōng)作。科技部門負責協調衛生(shēng)等部門，共同推進科技重大(dà)專項等科研項目對結核病防治研究工(gōng)作的支持。公安部門和司法行政部門負責在 衛生(shēng)部門指導下(xià)，對監獄、勞教所、看守所、拘留所等場所的被監管人員(yuán)及戒毒康複場所的戒毒人員(yuán)開(kāi)展結核病檢查和治療。民政部門負責加大(dà)對貧困結核病患者的 救助力度，按規定将符合條件的貧困結核病患者納入低保，提供醫療救助。人力資(zī)源社會保障、衛生(shēng)部門負責按規定将結核病患者納入醫療保險範圍，支付相關的診 療費用。食品藥品監管部門負責加強對抗結核藥品的審批和監管，保證抗結核藥品的質量。廣電等部門負責開(kāi)展結核病防治工(gōng)作的公益性宣傳，大(dà)力普及結核病防治 知(zhī)識。紅十字會等社會團體(tǐ)爲貧困結核病患者提供人道主義救助，開(kāi)展健康教育和人道關愛活動。

(三)明确機構職責，完善服務體(tǐ)系。各地要加強省、市、縣三級結核病防治網絡建設，逐步構建定點醫療機構、基層醫療衛生(shēng)機構、疾病預防控制機構分(fēn)工(gōng)明确、 協調配合的防治服務體(tǐ)系。各級各類醫療機構負責肺結核患者疫情報告，并将其轉診至當地衛生(shēng)部門指定的定點醫療機構，定點醫療機構負責對肺結核患者進行診 斷、治療和登記。原則上每個縣(市)應确定至少1家 定點醫療機構負責診斷治療一(yī)般結核病患者;省級、地市級衛生(shēng)部門根據本地區域衛生(shēng)規劃和結核病防治工(gōng)作需要，确定定點醫療機構診斷治療耐多藥肺結核及疑 難、重症結核病患者，并應優先考慮當地具有臨床診療資(zī)質的結核病防治所、結核病專科醫院、傳染病院以及具備收治傳染病患者能力的綜合醫院。基層醫療衛生(shēng)機 構負責轉診、協助追蹤肺結核患者，并根據定點醫療機構制定的治療方案，對本地肺結核患者的治療進行督導管理。疾病預防控制機構在衛生(shēng)部門領導下(xià)負責組織開(kāi) 展結核病防治規劃管理、疫情監測與處置、實驗室質量控制、防控技術指導、宣傳教育、績效評估等工(gōng)作。

(四)保障經費投入，有效整合資(zī)源。各級人民政府要進一(yī)步完善“政府投入爲主、分(fēn)級負責、多渠道籌資(zī)”的經費投入機制，将結核病防治經費納入政府的财政預 算。中(zhōng)央财政繼續加大(dà)對困難地區的支持力度，地方财政也要逐步加大(dà)對結核病防治工(gōng)作的投入，繼續保障患者發現、治療管理、疫情監測、培訓、督導、宣傳教育 等防治措施的落實，完善對基層醫務人員(yuán)發現和管理患者的激勵機制。加大(dà)對結核病定點醫療機構建設的投入，對定點醫療機構承擔的結核病防治任務進行合理補 償，保障其高質量完成結核病診療任務。建設符合實驗室生(shēng)物(wù)安全标準的結核病檢測實驗室，落實相關工(gōng)作經費，逐步使省、市和縣級實驗室分(fēn)别具備開(kāi)展結核菌快 速檢測、藥敏試驗和痰培養的能力。動員(yuán)和引導社會各界爲結核病防治工(gōng)作提供支持，統籌安排國際國内防治資(zī)源。加強資(zī)金管理和經費使用情況的監督檢查，提高 資(zī)金使用效益。

(五)完善保障政策，減輕患者負擔。各地在執行國家現行結核病免費診療政策的基礎上，可根據當地實際适當擴大(dà)診療費用減免項目。衛生(shēng)、财政、人力資(zī)源社會 保障等部門要做好公共衛生(shēng)專項與基本醫療保障制度的銜接，落實公共衛生(shēng)結核病防治項目，對不屬于公共衛生(shēng)支付範圍的結核病患者醫療費用，可按照基本醫療保 障制度的相關規定予以支付。結合國家基本藥物(wù)目錄調整，逐步增加二線抗結核藥品的種類。民政、衛生(shēng)部門和紅十字會等要對貧困結核病患者給予醫療、生(shēng)活救 助，幫助減輕患者負擔。

(六)加強隊伍建設，提高防治能力。各級人民政府要加強結核病防治隊伍的建設，合理配置防治人員(yuán)。定點醫療機構和疾病預防控制機構均要設置專門科室和人員(yuán) 負責結核病防治工(gōng)作。要将定點醫療機構結核病實驗室納入全國結核病實驗室網絡管理，不斷提升實驗室工(gōng)作質量。加強各級結核病防治人員(yuán)的培訓，全面提升專業 技術能力。加強學術帶頭人和創新型人才培養，積極引進高精尖人才，全面提高我(wǒ)國結核病防治能力。建立激勵機制，完善包括結核病專職防治人員(yuán)在内的衛生(shēng)防疫 津貼制度，提高基層人員(yuán)的補助标準，調動防治人員(yuán)的積極性，穩定防治隊伍。

(七)保障生(shēng)産供應，規範藥品管理。擴大(dà)國産抗結核固定劑量複合制劑的生(shēng)産供應，加快二線抗結核藥品的國産化進程。強化抗結核藥品生(shēng)産、流通和使用等環節的監督管理，切實保證藥品質量。對進口抗結核藥品按照規定享受稅收優惠。

五、監督與評估

地方各級人民政府要根據本規劃要求，将工(gōng)作目标和任務層層分(fēn)解到具體(tǐ)部門，落實各項工(gōng)作責任。衛生(shēng)部門要會同發展改革、财政等部門每年對本地區防治工(gōng)作情 況進行檢查，發現問題及時解決，确保圓滿完成規劃确定的各項目标和任務。衛生(shēng)部、發展改革委、财政部要不定期地對各地區的規劃執行情況進行檢查和通報，并 于2015年組織開(kāi)展評估，結果報國務院。

(轉載自中(zhōng)華人民共和國衛生(shēng)部網站：http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/mohjbyfkzj/s3589/201112/53556.htm)